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A Angiologia e a Cirurgia Vascular
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17/09/2010, porEdson Amaro Neves
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Uma avaliação clínica vascular criteriosa é fundamental para se indicar o melhor tratamento clínico ou cirúrgico à patologia diagnosticada.
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 O Cirurgião vascular é o médico especializado em Angiologia e Cirurgia Vascular que se ocupa principalmente do tratamento cirúrgico das doenças vasculares das artérias, veias e vasos linfáticos.
Já o Angiologista atua basicamente na avaliação, diagnóstico e tratamento clínico de diversas patologias vasculares como: Flebites, tromboflebites, Erisipela, Linfedema, arteriopatias e úlceras varicosas.
Para o tratamento clínico angiológico destas patologias vasculares, diferentemente do ato cirúrgico, poderão ser indicadas uma série de condutas preventivas, mudanças de hábitos de vida, medicamentos, uso de meias elásticas, drenagem linfática e até atividades físicas e de lazer para estimular o fluxo circulatório e diminuir o estresse.
Já uma cirurgia vascular visa mais diretamente uma intervenção cirúrgica, partindo de uma ampla avaliação clínica com auxílio de exames complementares como o Eco Doppler que faz o mapeamento profundo do fluxo dos vasos, exame este fundamental para nortear as indicações cirúrgicas.
O tratamento cirúrgico poderá ser de forma convencional ou endocirúrgico , por dentro dos vasos, podendo ser utilizado o laser (cirurgia endovascular)
Entre as doenças vasculares passíveis de tratamento cirúrgico pode-se citar:
Oclusões - arteriais causadas geralmente por trombos ou placas ateromatosas
Aneurismas arteriais - dilatações
Varizes-dilatações venosas
Anastomose de artérias e veias - Para tratamento de acidentes vasculares traumáticos
Também a confecção de fístula artério-venosa para pacientes portadores de insuficiência renal crônica em geral é conduzida por um Cirurgião Vascular viabilizano assim que, uma hemodiálise da realização.
O primeiro passo para um tratamento vascular criterioso é se submeter a uma avaliação clínica com um Angiologista. Depois desta avaliação caso seja necessário uma intervenção mais radical, dependendo da gravidade do caso, nas doenças das veias, artérias e vasos linfáticos poderá ser necessária uma atuação mais incisiva com intervenção cirúrgica. Nesse momento, o paciente será encaminhado a um Cirurgião Vascular, médico com especialização em Cirurgia Vascular e Angiologia.
Com base em uma ainda mais ampla avaliação clínica , auxiliada pelo exame de Eco Collor Doppler, que realiza o mapeamento superficial e profundo do fluxo nos vasos, o cirurgião poderá programar sua intervenção em diversos tipos de patologias. Entre as intervenções possíveis podemos citar o tratamento de oclusões (estenose) e dilatações (aneurismas) arteriais, varizes a anastomose (conexões) de artérias e veias, para tratamento de acidentes traumáticos vasculares.
A cirurgia poderá ser da forma convencional ou endocirúrgica, ou seja, por dentro dos vasos, com a opção de utilizar o laser (cirurgia endovascular). O cirurgião também é capacitado a realizar a confecção da fístula arteriovenosa para pacientes portadores de insuficiência renal crônica, viabilizando a hemodiálise.
Em casos mais leves, clinicamente atuando como angiologista, o médico se encarrega da avaliação, diagnóstico e tratamento de várias outras patologias vasculares como: flebites (inflamação nas paredes das veias), tromboflebites (sangue coagulado dentro de uma veia superficial), erisipela (infecção da pele causada por bactéria ), linfedema (acúmulo localizado de fluidos linfáticos), arteriopatias (doenças das artérias) e úlceras varicosas.
Para o tratamento clínico angiológico destas doenças poderá ser indicada uma série de condutas preventivas, sem a necessidade de operar. Entre elas, mudanças de hábitos de vida, medicamentos, uso de meias elásticas, drenagem linfática e até atividades físicas e de lazer, para estimular o fluxo circulatório e diminuir o estresse.
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