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Os Avanços da Angiologia e Cirurgia Vascular

Para se ter uma ideia dessa evolução, basta observar os atuais métodos de escleroterapia (aplicações de varizes). Seus efeitos são mais rápidos e não deixam sequelas como manchas e irritações locais. Neste procedimento são utilizadas substâncias esclerosantes (produtos injetados nas varizes) menos cáusticas , agora também sobre a forma de espuma densa. Dispensando na maioria dos casos, até o uso daquelas faixas incômodas.

As agulhas descartáveis utilizadas são multifacetadas e até siliconadas, tornando as aplicações bem menos dolorosas.

Ainda a escleroterapia de injeção é a de maior escolha pelos Angiologistas. Já a técnica de aplicações à laser, embora esteja evoluindo bastante, ainda tem suas limitações. Sua eficácia é notada em alguns casos, como vasos de face e em seu uso endovascular, apesar de ser mais onerosa e em alguns casos deixarem marcas hipocrômicas.

As cirurgias vasculares para as varizes de médio calibre e grosso calibre também progrediram de maneira extraordinária. No início se faziam cortes com pontos que deixavam cicatrizes; a técnica evoluiu para micro cortes. Nos dias de hoje, essas varizes são retiradas apenas com o uso de agulhas, sem necessidade de realizar incisões , na grande maioria dos casos, e sob anestesia local.

E mais recentemente liderados pelos angiologistas europeus, principalmente na França, vem crescendo os médicos angiologistas adeptos ao uso da esclerose destas varizes de maiores calibres com a Micro Espuma Densa, em alguns casos sendo injetadas e guiadas com auxílio do Eco Color Doppler vascular.

Importante ressaltar o uso do Doppler vascular (ultra-som vascular), um exame não invasivo e indolor, fundamental para realização de uma avaliação clínica adequada, que permite tremendamente facilitar o diagnostico dos mais diversos tipos de patologias vasculares – arteriais ou venosas. Alguns aparelhos mais modernos com imagens tridimensionais (Eco color Doppler) chegam a precisar a lesão com riqueza de detalhes, tornando menos complexa a ação do angiologista ou cirurgião vascular.

Para as cirurgias venosas de maior porte, como as safenectomias (retirada da veia safena), já é possível utilizar o método laparoscópico (endo venoso), técnica que avança dia a dia e já traz excelentes resultados, no que, vem fazendo a cada ano cair o número de indicações de cirurgias por arrancamento de veias varicosas.

A Angiologia Brasileira sempre teve destaque internacional pelos seus excelentes médicos clínicos como o nosso saudoso Prof. Rubens Mayall, que era membro da Academia Brasileira de Medicina , fundador da nossa Sociedade de Angiologia e teve um reconhecimento internacional pelos seus inúmeros trabalhos científicos apresentados na Europa e na America do Sul , e que em alguns dos quais tive a honra de participar como colaborador e médico assistente do serviço de Angiologia da Gamboa durante 5 anos.

Importante ressaltar também , a Angiologia Carioca, que se destaca pelo primor com que médicos de nossa especialidade tratam cirurgicamente e clinicamente de nossos pacientes, que é o essencial, mas, especialmente no que se refere a parte da estética vascular.

Penso estarmos atualmente entre os médicos mais experientes do mundo na esclerose de varizes , pois tratamos de pacientes interessadíssimos em uma melhor estética, mas que estão constantemente mudando de cor de pele com os bronzeamentos e as pernas à mostra.

E desta forma, nos exige muita atenção desde a avaliação, execução , orientação e acompanhamento constante da evolução, com regulagem das dosagens para cada paciente e muito domínio das técnicas escleroterápicas, que a cada ano evolui para atender às expectativas de nossas clientes.

A meta é deixá-las, sempre que possível, saradas e com as pernas o mais belas possível.

O importante, contudo, continua sendo aquela velha orientação de que:

  • Prevenir as varizes, o mais precocemente possível, é o melhor remédio.

Assim que surgirem os primeiros vasos, procure informações e uma avaliação especializada com um angiologista. Siga suas orientações, e procure periodicamente, manter o controle de sua circulação fazendo uma reavaliação do seu quadro clínico.

Dr. Edson A Neves

Angiologista e Cirurgião Vascular formado pelo Serviço do DR. Rubens Mayall (Gamboa /RJ)
Membro da Sociedade Internacional de Linfologia
Médico da Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro - Enf. 41
Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular
Membro da Sociedade Brasileira de Medicina e Cirurgia do Rio de Janeiro
Prof. do Curso de Homeopatia da S.C. da Misericórdia do RJ

Pós-graduado em:
Angiologia e Cirurgia Vascular
Patologia Clínica
Homeopatia

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